…
Polvivaivat ovat hyvin yleisiä koirilla. Tavallisimpia leikkaukseen johtavia vaivoja ovat eturistisiteen repeämät ja patellaluksaatiot. Näiden lisäksi polvissa voi olla monia muita lievempiä rasituksen tai tapaturman aiheuttamia vaurioita ja kiputiloja.
Polvivaivoja kuntoutettaessa vesimattoharjoittelun tavoitteena on liikkeen palauttaminen normaaliksi, eli : Kehittää painonvarausta, liikelaajuuksia, voimaa ja kestävyyttä (Brantberg, Grooten & Essner 2023).
Vesimattoharjoittelu voidaan aloittaa useimmiten heti, tai mikäli on tehty leikkaus, 2-3 viikon kuluttua operaation jälkeen. Veden vastuksen ansiosta vesikävely kehittää lihasvoimaa kuitenkaan rasittamatta liikaa, sillä veden noste keventää jalalle tulevaa painoa. Lisäksi juoksumatolla kävellessä matto vie jalkaa pidemmälle taakse verrattuna kuivalla maalla kävelyyn, jolloin liikelaajuudet ovat paremmat.
Lisää veden vaikutuksista voit lukea aikaisemmista blogikirjoituksista Vesimattoharjoittelu ja Koiran kanssa uimaan vai vesimatolle.
Fysioterapia edistää kuntoutumista – aina
Ruotsissa tehdyn tutkimuksen mukaan fysioterapia yhdistettynä kotiharjoitteisiin tuottaa parempaa tulosta kuin pelkät kuntoutuskäynnit (Brantberg, Grooten & Essner 2023). Tämän tutkimuksen protokollan mukaiseen kuntoutukseen kuului myös vesimattoharjoittelu.
Ruotsissa polvikuntoutujille hiljattain tehdyssä tutkimuksessa koirat saivat “Protokollan” mukaista kuntoutusta, fysioterapia sisälsi vesimattokävelyä, nivelen mibilisointia ja pehmytkudoskävelyä. Lisäksi kotona kontrolloidut hihnalenkit ja ympäristönhallintaa.Kuntoutujista puolet saivat lisäksi kotiharjoitusohjelma, mikä sisälsi painonvarausharjoitteita asteittain haastetta lisäten. Kotiharjoitteita tehneellä ryhmällä takajalkojen käyttö oli symmetrisempää ja kivuttomamapaa verrokkiryhmään verrattuna.
(Brantberg, Grooten & Essner 2023)
Myös polvileikkauksesta kuntoutuvia koiria on tutkittu jonkin verran. Marsolais ym. tutkivat jo vuonna 2002 leikatun jalan käyttöä puolen vuoden ajan. Tutkimukseen osallistui 50 koiraa, joista puolet oli rajoitetulla liikunnalla ja puolet toteuttivat kuntoutussuunnitelmaa. Puoli vuotta leikkauksen jälkeen harjoitusryhmällä jalan käyttö oli selvästi parempaa toiseen ryhmään verrattuna.
Marsolais ym. tutkivat 50:llä koiralla kuntoutuksen vaikutusta polvileikkauksen jälkeiseen jalan käyttöön. Koirat jaettiin kahteen ryhmään; harjoitusryhmään ja rajoitetulla liikunnalla olevien ryhmään. Harjoitusryhmälle toteutettiin yhteensä 30 fysioterapiasessiota leikkauksen jälkeisten viikkojen 3-7 aikana. Käynnit sisälsivät manuaalisia hoitoja, harjoittelua, kävelyä ja uintia kontrolloituna.6kk leikkauksen jälkeen harjoitusryhmällä jalan käyttö oli selkeästi parempaa toiseen ryhmään verrattuna.
Marsolais ym. 2002
Näiden tutkimusten perusteella vaikuttaisi siltä, että parhaaseen lopputulokseen päästää yhdistämällä eri kuntoutusmuotoja. Vesimattoharjoittelu on siis erinomainen apukeino, mutta aivan yhtä tärkeää on kotona tehtävät harjoitteet ja ympäristönhallinta.
Oman kokemukseni mukaan vesimattoharjoittelu on edistänyt lihasvoimien kehittymistä ja jalan käyttöä polvikuntoutujilla. Nämä koirat usein kuntoutuvat nopeammin takaisin normaaliin elämään. Vesimattoharjoittelua tehdään yleensä 2-3 kertaa viikossa kunnes leikkauksesta on kulunut noin 2kk, sen jälkeen käyntejä voidaa usein vähentää tilanteesta riippuen. Muiden kuin leikkausta vaatineiden polvivammojen suhteen aikataulu on paljon yksilöllisempi ja jalan käyttö määrittää paljolti kuntoutuksen etenemistä. Usein vesikuntoutusjakson pituus on yhteensä 3kk, mutta jokainen hoitojakso on yksilöllinen.
Lähteet ja lisälukemista
Bliss M, Terry J, de Godoy RF. Limbs kinematics of dogs exercising at different water levels on the underwater treadmill. Vet Med Sci. 2022 Nov;8(6):2374-2381. doi: 10.1002/vms3.947. Epub 2022 Sep 14. PMID: 36104830; PMCID: PMC9677400.
Brantberg I, Grooten WJA, Essner A. The Effect of Therapeutic Exercise on Body Weight Distribution, Balance, and Stifle Function in Dogs following Stifle Injury. Animals (Basel). 2023 Dec 27;14(1):92. doi: 10.3390/ani14010092. PMID: 38200827; PMCID: PMC10778569.
Hodgson H, Blake S, de Godoy RF. A study using a canine hydrotherapy treadmill at five different conditions to kinematically assess range of motion of the thoracolumbar spine in dogs. Vet Med Sci. 2023 Jan;9(1):119-125. doi: 10.1002/vms3.1067. Epub 2022 Dec 29. PMID: 36580393; PMCID: PMC9856978.
Marsolais GS, Dvorak G, Conzemius MG. Effects of postoperative rehabilitation on limb function after cranial cruciate ligament repair in dogs. J Am Vet Med Assoc. 2002 May 1;220(9):1325-30. doi: 10.2460/javma.2002.220.1325. PMID: 11991410.
